發(fā)布時間: 2025-12-25 12:09 來源:黑龍江網(wǎng)
“老師你看,這是我和同桌一起做的黏土小熊!”3歲的航航舉著沾滿彩泥的小手,興奮地湊到康復(fù)師面前,眼里閃著亮晶晶的光。誰能想到,一年前他還是個困在“自我小世界”里的孩子——不愛說話、不與人對視,整日把癡愛的小汽車排成一條直線,連媽媽的呼喚都像沒聽見。在黑龍江省第六醫(yī)院兒童康復(fù)中心,這樣的“破冰”時刻每天都在發(fā)生:曾經(jīng)沉默的“小星星”,在這里慢慢學(xué)會回應(yīng);曾經(jīng)抗拒與人接觸的“小刺猬”,在這里敢于牽起同伴的手。這里用專業(yè)與耐心,為特殊兒童搭建起通往社會的“橋梁”,讓每一個“掉隊者”都能朝著陽光穩(wěn)步前行。
從“沉默”到“分享”:康復(fù)訓(xùn)練里的成長奇跡
“林林,你的小娃娃隊列排得真整齊呀,要不要給它們起個名字?”4年前的秋天,李老師坐在地板上,輕聲對低頭摳手指的林林說。那時的林林像只受驚的小鹿,聽到名字沒反應(yīng),小朋友靠近就尖叫捂頭——孤獨癥的標(biāo)簽,把他關(guān)在了孤寂的“黑屋”里。
這樣的孩子,在康復(fù)中心并不少見。3歲的航航被確診孤獨癥時,一家人陷入絕望中;剛來時的林林,連“我要恐龍玩具”6個字都要學(xué)3個月。但康復(fù)師們從不用“缺陷”定義孩子,而是用“慢慢來”的耐心,定制專屬訓(xùn)練計劃:語言課上,拿著孩子最愛的玩具一字一句引導(dǎo);感統(tǒng)課上,陪著怕摔的孩子反復(fù)練習(xí)平衡木;社交課上,用“傳球游戲”打破彼此的隔閡。
航航的可喜轉(zhuǎn)變,就藏在一個個細(xì)微的情節(jié)里:從只會發(fā)出單音節(jié)到模糊地喊出“老師”,從躲著同伴到牽手玩“小火車”,從無視指令到聽懂“把玩具遞給媽媽”。為了幫他適應(yīng)集體,中心還和幼兒園聯(lián)手推出“半天幼兒園+半天康復(fù)”的個體化模式——上午在幼兒園學(xué)唱歌、分享玩具,遇到難題時老師用康復(fù)技巧引導(dǎo);下午回中心,康復(fù)師針對上午的情況強(qiáng)化社交訓(xùn)練。如今的航航,會主動念叨幼兒園的趣事,臉上的笑容藏都藏不住。
林林則用了4年時間,完成了從“尖叫”到“融入”的跨越:他從摔落無數(shù)次的平衡木練習(xí),到笨拙地把球推給同伴的社交課,再到能說“我想玩積木”的語言突破。今年秋天,他就要走進(jìn)小學(xué)課堂,那顆迷途、孤單的“小星星”,終于回到了灑滿陽光的人間。
多維康復(fù)體系:專業(yè)力量為孩子“搭梯子”
“特殊兒童的康復(fù),不是‘一刀切’的訓(xùn)練,而是要精準(zhǔn)對接每個孩子的需求。”黑龍江省第六醫(yī)院喬穎欣院長介紹,自2009年成立全省最早的兒童康復(fù)中心以來,我們醫(yī)院團(tuán)隊始終秉持“早期干預(yù)、全面康復(fù)、融合社會”的發(fā)展理念,為0-16歲特殊兒童打造了一套“篩查-評估-治療-家庭指導(dǎo)”的完整體系。
中心分為發(fā)育行為、肢體康復(fù)兩個治療區(qū),50張床位常年滿負(fù)荷運轉(zhuǎn),覆蓋腦癱高危兒、孤獨癥、語言遲緩等7大類常見特殊兒童類型,年均服務(wù)300名患兒,累計提供康復(fù)治療28萬次。喬穎欣告訴記者:在這里,五大成熟亞專業(yè)是“硬支撐”——PT(運動療法)幫肢體障礙孩子學(xué)走路,OT(作業(yè)療法)教他們握勺子、系鞋帶,ST(言語治療)讓沉默的孩子開口說話,傳統(tǒng)康復(fù)的針灸推拿緩解不適,康復(fù)輔具為特殊孩子提供適配器具。
更貼心的是“特色課程”:社交融合課上,孩子們用沙盤游戲練習(xí)溝通;可視音樂課上,用旋律舒緩情緒;幼小銜接課上,提前適應(yīng)小學(xué)課堂節(jié)奏。針對孤獨癥孩子,中心還率先推行“醫(yī)教融合”,每個孩子都有個性化教學(xué)方案——有的側(cè)重語言,有的偏重社交,確保康復(fù)訓(xùn)練“對癥”。
為了讓康復(fù)不局限在醫(yī)院,中心還打造了“家庭延伸”服務(wù):定期開家庭賦能工作坊,手把手教家長做感統(tǒng)游戲,在日常互動中融入語言引導(dǎo);開設(shè)免費家庭巡視門診,專家上門調(diào)整居家訓(xùn)練環(huán)境,緩解育兒焦慮。不少家長在互助交流中重拾信心,原本孤立無援的育兒路,因這份專業(yè)支持變得溫暖有力量,“醫(yī)院康復(fù)+家庭實踐”的無縫銜接,讓孩子的進(jìn)步在生活里持續(xù)發(fā)生。
經(jīng)醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計,來醫(yī)院的小患者,其康復(fù)有效率達(dá)96.28%。專家會根據(jù)其病情不同程度,從發(fā)育、語言、運動等相應(yīng)內(nèi)容給予不同的康復(fù)治療評估,每年開展初、中、末三期評估,患兒康復(fù)評估覆蓋率100%,能夠精準(zhǔn)實現(xiàn)“評估-計劃-執(zhí)行-評估”的閉環(huán)管理。
陽光背后的難題:特殊兒童康復(fù)仍需跨越的坎
“盡管康復(fù)中心里不斷有好消息,但特殊兒童的康復(fù)之路,仍有不少‘難走的路’”,喬穎欣感慨地評價說。
診療環(huán)節(jié)的“不統(tǒng)一”是第一道坎。不同機(jī)構(gòu)的評估標(biāo)準(zhǔn)不一樣,像學(xué)習(xí)障礙、情緒不穩(wěn)定這類輕度障礙,常被漏診;基層醫(yī)院缺乏多學(xué)科團(tuán)隊,復(fù)雜病例難以評估;罕見障礙的診斷更難——有的家庭帶著孩子跑遍多個城市,花半年才確診,因為高端診斷設(shè)備大多集中在大城市三甲醫(yī)院。
干預(yù)資源的“不均衡”也讓不少家庭犯難。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和治療師大多集中在一二線城市,縣域及以下地區(qū)缺口極大;多數(shù)機(jī)構(gòu)只關(guān)注孤獨癥、腦癱等常見類型,罕見障礙孩子難以找到適配的訓(xùn)練;更關(guān)鍵的是,有些機(jī)構(gòu)始終套用統(tǒng)一模式和手段,忽視孩子的個體差異,訓(xùn)練效果大打折扣。
喬穎欣認(rèn)為,最讓家長揪心的,還有“融合”與“負(fù)擔(dān)”的雙重壓力。普通學(xué)校的資源教室配備率不足,很多老師沒學(xué)過特殊教育,遇到孩子的情緒異常常手足無措;長期康復(fù)費用每月數(shù)千元,家長還要辭掉工作陪伴,經(jīng)濟(jì)和心理壓力壓得人喘不過氣。更無奈的是社會偏見——有的孩子在公園被排擠、遭冷落,有的家長不敢說出孩子的真實情況,生怕被“另眼相看”。
向“全場景融合”邁進(jìn):為小星星們點亮未來
喬穎欣表示,“幫助特殊兒童早日康復(fù),終極目標(biāo)是讓他們回歸家庭、融入社會,能夠擁有一個美好的未來。”這是康復(fù)中心所有醫(yī)護(hù)人員的共識。面對難題,他們正用創(chuàng)新與堅持,一點點開辟新路徑。
科技賦能是重要方向。中心的科研團(tuán)隊已開展多項國家級、省級課題,從“空氣污染與孤獨癥風(fēng)險”到“經(jīng)顱磁刺激治療孤獨癥”,從“針刺結(jié)合心理沙盤游戲療法”到“科學(xué)構(gòu)建孤獨癥兒童信息登記管理系統(tǒng)”,用研究推動康復(fù)技術(shù)進(jìn)步;今后還計劃引入虛擬現(xiàn)實技術(shù),模擬超市、課堂等場景,幫孩子練習(xí)并融入社交;開發(fā)低成本的手機(jī)評估系統(tǒng),讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子也能便捷篩查。
融合教育也在加速推進(jìn)。中心深化與幼兒園、小學(xué)的合作,不僅培訓(xùn)普通學(xué)校老師掌握基礎(chǔ)康復(fù)技巧,還派“影子老師”入校陪伴特殊孩子,幫他們適應(yīng)課堂;同時推動將輕度障礙兒童納入特殊教育服務(wù)范圍,讓每個孩子都能在適合的環(huán)境里學(xué)習(xí)。志愿者們也主動加入,陪伴特殊兒童參與戶外實踐、手工制作,用真誠打破隔閡,讓包容的種子在互動中生根。
早期干預(yù)則是“關(guān)鍵一步”。喬穎欣介紹,康復(fù)中心正聯(lián)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省市婦幼保健院,把特殊兒童篩查納入新生兒體檢和定期保健,力爭“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”;同時還通過科普講座、短視頻等多種形式,教家長識別“語言遲緩”、“社交回避”等信號,避免因認(rèn)知滯后耽誤干預(yù)時機(jī)。
作為省市殘聯(lián)“肢體類”、“早期干預(yù)類”、“孤獨癥類”、“智力類”康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),黑龍江省第六醫(yī)院兒童康復(fù)中心成立至今,從最初的小診室到現(xiàn)在東北唯一全國康復(fù)研究基地,從服務(wù)本地孩子到輻射全國,這里始終沒變的是“不放棄每個孩子”的初心。就像航航、林林那樣,日后還會有更多的特殊兒童,在專業(yè)康復(fù)的護(hù)航下,走出“自我小世界”,和普通孩子一樣,在陽光下奔跑、分享、歡笑——這是康復(fù)中心的目標(biāo),也是整個社會對“特殊童年”的溫柔承諾。(來源?黑龍江省海員總醫(yī)院)
喬穎欣院長簡介
黑龍江省第六醫(yī)院院長,康復(fù)科主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)取得學(xué)士學(xué)位,2008年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)獲得碩士學(xué)位。曾先后在中國康復(fù)研究中心、江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2003年參與創(chuàng)建醫(yī)院康復(fù)科,從事康復(fù)工作近20余年,康復(fù)學(xué)科帶頭人。2019年被中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會黨委評為康復(fù)服務(wù)行活動“先進(jìn)個人”。
兼任黑龍江省物理與康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷康復(fù)委員會委員、《中國傷殘醫(yī)學(xué)》雜志編委、黑龍江省康復(fù)專業(yè)質(zhì)控專家組成員。
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